全面加强夹江县医疗质量管理与控制的实施方案

为深入贯彻党的十九大精神,推动医疗机构医疗服务能力高质量发展,全面提升医疗质量和医疗服务水平,保障医疗安全,满足人民群众日益增长的...

为深入贯彻党的十九大精神,推动医疗机构医疗服务能力高质量发展,全面提升医疗质量和医疗服务水平,保障医疗安全,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,根据国家卫生计生委《医疗质量管理办法》、省卫生计生委《关于全面加强四川省医疗质量管理与控制的指导意见》,结合全县医疗质量发展现状,现就全面加强我县医疗质量管理制定《全面加强夹江县医疗质量管理与控制的实施方案》,请认真贯彻执行。

一、提高思想认识,深刻领会全面持续加强医疗质量管理和控制的重要意义

全面持续提升医疗质量,保障医疗安全,是深化医药卫生体制改革和建立现代医院管理制度的重要内容,对深化医疗供给侧改革、构建分级诊疗体系等改革措施的落实和推进均有重要意义。县卫计局和各级各类医疗机构要充分认识到加强医疗质量管理、确保医疗安全是医疗管理的核心任务,医疗质量的全程监管和持续改进直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受,事关全面实现小康和健康中国战略。

二、优化质控体系,合理布局全面持续加强医疗质量管理和控制的组织体系

县卫计局和各级各类医疗机构要加强组织领导,构建和优化“县院两级”和“院科两级”医疗质量管理与控制体系。

(一)县卫计局成立夹江县医疗质量管理领导小组(见附件1),依托县卫生计生执法监督大队和各医疗质量控制小组,充分发挥卫生行业的行政管理职能,明确医疗质量管理与控制的组织形式、工作机制和重点环节,积极监督、指导医疗机构落实医疗质量管理与控制的有关规章制度,并为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。各医疗机构要参照县上做法,成立本单位医疗质量管理与控制的领导机构,全面加强医疗质量的管理和控制。

(二)县卫计局将在现有的“省市县三级”医疗质量管理与控制体系基础上,进一步组建完善我县相应级别、专业的医疗质量控制小组,逐步形成覆盖全县所有医疗机构、所有专业的医疗质量管理与控制网络,开展细化质控指标、收集和分析医疗质量数据、定期发布质控信息等医疗质量管理与控制工作。

(三)各级各类医疗机构要建立医疗质量管理专职部门和“院科两级”医疗质量管理与控制体系,并明确组织形式和职责。二级及以上医疗卫生机构成立医疗质量管理委员会和科室医疗质量管理工作小组,明确主要职责和工作内容;其他医疗卫生机构要建立医疗质量管理的工作组或者指定专(兼)职人员,负责医疗质量管理具体工作。

三、加强质量管控,有效提升全面持续加强医疗质量管理和控制的实质内涵

(一)各级各类医疗机构要进一步建立完善医疗质量管理与控制长效工作机制,营造良好的医疗质量管控氛围,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,以患者和社会人群满意为质量目标,提高优质医疗服务的质量管理意识。各医疗质量控制小组要根据上级下达的质控指标体系,充分利用信息化手段,逐步建立相应的数据收集、分析制度和机制,定期发布各专业质量控制信息简报,促进医疗质量持续改进。同时,进一步加强医务人员医疗质量管理培养和职业道德教育,全面提升全体医务人员的质量安全意识。

(二)各医疗质量控制小组和各级各类医疗机构要积极落实和创新医疗质量持续改进方法,充分利用信息化手段收集和分析质控指标,发现存在问题,提出改进办法,不断促进医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度。以医疗质量管理与控制相关竞赛、评比、专题论坛、学术会议等活动形式,激发医疗机构全员参与医疗质量管理,促进医疗质量管理能力提升。

(三)各级各类医疗机构要按照医疗质量管理与控制的标准,加强对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理。建立全员参与,覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,加强医务人员的执业技能和医疗质量管理制度的培训,规范临床诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全。

(四)各医疗质量控制小组、各级各类医疗机构应分别于每年、每半年、每季度、每月总结分析质控指标和医疗质量与控制工作情况,并发布医疗质量报告。各质量控制小组按要求要撰写专业质控报告,每季度上报本专业季度质控报告,年终上报本专业年度质控报告。

四、落实保障责任,着力强化全面持续加强医疗质量管理和控制的有效落实

(一)医疗机构是医疗质量的责任主体,医疗机构主要负责人是医疗质量管理第一责任人,应全面参与并配合各级卫生计生行政部门和质控小组开展的医疗质量检查。

(二)各级各类医疗卫生机构及其医务人员必须严格遵守18项医疗质量安全核心制度,遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,保障医疗质量和安全。

(三)县卫计局将进一步建立完善医疗机构医疗质量管理评估制度,完善评估机制和方法,加强监管考核,将医疗质量管理情况纳入医疗机构考核指标体系,与医疗机构等级评审、不良执业行为记分等挂钩。针对涉及违法的医疗质量问题,依据国家有关法律法规进行严格处理。

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